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肝血管瘤是怎样发病的?

作者:北京长峰医院 来源:北京长峰医院 日期:2016-06-28 15:02



肝血管瘤令很多患者都会觉得很可怕,其实肝血管瘤是一种良性的肿瘤,如果不进行治疗,待到瘤体增长变大会严重影响患者的日常生活。

今天我们请我院肝血管瘤科的薛玲主任就来讲一讲肝血管瘤的发病机理!

薛主任表示:该病见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状,有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。

肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。

而目前就肝血管瘤的病理发生机制尚不清楚,现有两种不同的认识。

其一认为是血管畸形,其增长是由于血窦在血流作用下的扩张,血窦有完整内皮细胞,其下有丰富弹力纤维,中膜层有成纤维细胞及平滑肌细胞,间质中有极丰富和广泛分布的胶原纤维,造成内、中、外膜层界线不清及弹力纤维排列紊乱,胶原纤维可填充血窦腔,内皮细胞不同程度肿胀,甚至半脱落、脱落状;红细胞可大量渗出至间质中,从而证实了肝血管瘤为肝动脉末梢的动脉畸形。

其二认为肝血管瘤是真性肿瘤,其增长是由于新血管组织的形成。激素在新血管组织的形成中具有重要作用,推测类固醇作用于血管壁的徽结构——海绵状血管的一部分,可能机制为类固醇如强的松等抑制了血管壁胶原的生物合成;另一方面类固醇具有激发或促进血管生成的作用。有报道称性激素可以促使血管内皮细胞的增生、移行乃至形成毛细血管样结构。

且不说肝血管瘤的发病机理如何,观其危害,是很严重的!肝血管瘤,会引起上腹不适或腹胀、腹痛、恶心、食欲不振等消化道症状,在自行用力不当或外力影响下,可能造成腹腔内大出血而危及生命,也不排除有恶变的可能。此外,肝血管瘤极易诱发其它部位疾病,肝血管瘤不论大小、多少,都有血流不畅的症状,所以导致不同程度的毛细血管扩张或静脉血管畸形,使肝脏增大或增厚挤压腹腔,压迫胃时影响消化;压迫胆管时导致黄疸;压迫肾时,造成肾积水,严重的导致肝硬化。

因此,治疗肝血管瘤显得尤为重要,随着医疗技术的进步,对治疗肝血管瘤的技术手段已经得到了长足的进步,传统手术治疗血管瘤的弊端也越来越明显,逐步被微创疗法——中药疗法和高频彩超微创术治疗所取代,这两种方法治疗肝血管瘤是不用手术开刀的,治疗过程中患者不受罪,治疗过后不会复发,没有副作用。

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(京)医广【2018】第09-12-0747号

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